膀胱がんのステージ分類

膀胱がんのステージ分類は以下の3点の進行度の組み合わせによって決められます。

1. 膀胱がんの大きさ広がり「深達度（T）」
2. リンパ節に転移しているか「リンパ節転移の広がり（N）」
3. 離れた別の臓器への転移があるかどうか「遠隔転移（M）」

そして、その組み合わせにより膀胱がんのステージは、0a、0is、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳの6つに分けられています。

0aが最も早期の膀胱がん、Ⅳが最も進行した膀胱がんです。

膀胱がんではこのステージ分類と、がん細胞の形や大きさや細胞間のまとまりなどをもとに悪性度（がんが広がりやすいか、あるいは転移しやすいか）を表現した「グレード（異型度）」が主に用いられます。

膀胱がんのグレード（異型度）

• G1「細胞異型度、構造異型度とも軽度異型」
• G2「細胞異型度、構造異型度の少なくとも一方が中等度異型」
• G3「細胞異型度、構造異型度の少なくとも一方が高度異型」

に分けられ、ステージ分類とグレード（異型度）によって適切な治療法が選択されます。

膀胱がんのステージ分類

深達度（T）

Ta

がんが粘膜内に限局している。

Tis

上皮内がん。

T1

がんが粘膜下に浸潤しているが、膀胱筋層へは及んでいない。

T2

がんが膀胱筋層まで浸潤している。

T3

がんが膀胱筋層を越え、周囲脂肪組織に浸潤している。

T4a

がんが前立腺、子宮、膣など周囲へ浸潤している。

T4b

がんが骨盤壁、腹壁など周囲へ浸潤している。

リンパ節転移の広がり（N）

N0

所属リンパ節に転移はない。

N1

2㎝以下の1個の所属リンパ節転移がある。

N2

2㎝を超え5㎝以下の1個の所属リンパ節転移、または5㎝以下の所属リンパ節転移が複数個ある。

N3

5㎝を超える所属リンパ節転移がある。

遠隔転移（M）

M0

遠隔転移なし。

M1

2遠隔転移あり。

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