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肝がんの生存率

多くのがん種では、根治的治療後5年ほどで再発がなくなり5年無再発ならば、ほぼ治癒だと考えられています。

しかし、肝がんのほとんどを占める肝細胞がんでは、肝炎や肝硬変がある限り新たな発がんが起こることから、何年たっても治癒という言葉は使いにくく、5年生存率も低いがん種です。

一方で、ラジオ波熱凝固療法や肝動脈塞栓療法、抗がん剤や治療方法の組み合わせの進歩により、肝がんの治療を受けた患者の生存率は年々上昇しています。

公益財団法人がん研究振興財団の「がんの統計 ’12」掲載の「全国がん(成人病)センター協議会加盟施設における5年生存率」によると、肝がんのステージ別5年生存率1)は以下の通りです。

肝がんのステージ 全症例 手術症例のみ
5年実測生存率2) 5年相対生存率3) 5年実測生存率 5年相対生存率
ステージⅠ 49.0% 54.8% 62.9% 69.7%
ステージⅡ 37.0% 41.7% 55.8% 61.6%
ステージⅢ 16.1% 18.2% 31.5% 35.1%
ステージⅣ 6.5% 7.2% 17.1% 18.5%
29.2% 32.8% 48.1% 53.1%
  1. 5年生存率とは、治療を受けた人のうち5年後に生存している比率
  2. 生存率には「実測生存率」と「相対生存率」があり、実測生存率とは、死因に関係なく全ての死亡を計算に含めた生存率で、この中にはがん以外の死因による死亡も含まれます。
  3. 相対生存率とは、対象者と同じ特性(性、年齢、暦年、地域など)をもつ一般集団の期待生存確率より期待生存率を算出して、実測生存率をそれで除することによって、その影響を補正する方法です。

また、全国がん(成人病)センター協議会(全がん協)の集計では、2001年から2003年の5年相対生存率を公開していますので以下に抜粋します。

全がん協部位別臨床病期別5年相対生存率(2001-2003年症例)より抜粋

肝がん5年相対生存率
全症例 症例数 957 951 940 493 3,804
生存率 55.9% 41.7% 16.4% 7.1% 32.1%
手術症例 症例数 341 336 291 81 1,117
生存率 70.3% 57.9% 31.0% 19.9% 50.7%

さらに、肝がんの生存率は肝障害度がAかBかや腫瘍の大きさでも異なってくるため、肝細胞がんの肝障害度別長期生存率が「第17回全国原発性肝がん追跡調査報告 2002-2003年」で報告されています。

【肝障害度A】

1年生存率 3年生存率 5年生存率
2cm以下単発肝切除 96.9% 89.0% 76.1%
2cm以下単発ラジオ波治療 97.8% 88.7% 83.8%
2cm-5cm単発肝切除 94.8% 80.2% 65.6%
2cm以下2個肝切除 92.7% 81.8% 60.5%
2cm以下2個ラジオ波治療 98.0% 85.6%

【肝障害度B】

1年生存率 3年生存率 5年生存率
2cm以下単発肝切除 93.7% 79.0% 58.3%
2cm以下単発ラジオ波治療 97.2% 82.3% -%
2cm-5cm単発肝切除 90.8% 70.3% 50.6%
2cm以下2個肝切除 91.8% 68.5% 50.8%
2cm以下2個ラジオ波治療 97.3% 69.2%
肝障害度は、A=軽度、B=中等度、C=重度の3段階に分けられます。
 A=慢性肝炎か軽度の肝硬変レベル
 B=中等度の肝硬変レベル
 C=重度の肝硬変レベル

5年生存率はあくまでも集計データ

5年生存率について、できるだけ新しくて信頼できるデータを選んで掲載していますが、登録機関の情報を集計して平均値を算出しているにすぎません。

しかし、治療方法や医師の技術、抗がん剤やそれらの組み合わせなどは日々進歩しています。

ですから、自分の状況と照らし合わせてみて、もし生存率が低かったとしても決して悲観的にならず、担当医やご家族、セカンドオピニオンなどあらゆる方法を実行し、冷静に強い気持ちでがん克服に挑んでください。

私も、漢方や機能性食品なども含めたがん克服に向けたご相談をいつでも承りますので、ご遠慮なくご相談ください。


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